Proyectos de Investigación

Proyecto RehArt

Rehabilitación del ictus enriquecida a través de la música y las actividades lúdicas: explorando la recuperación, biomarcadores cerebrales y aspectos para la implementación (RehArt

Breve descripción del problema

Los entornos hospitalarios para la rehabilitación son poco estimulantes, y las personas que han sufrido un ictus permanecen solas e inactivas durante la mayor parte del día. Este escenario es alarmante, ya que existe una ventana de tiempo limitada de mayor plasticidad después del ictus, en la que el potencial de recuperación es el máximo. La evidencia preclínica en modelos animales resalta la importancia de un entorno estimulante y enriquecido para aumentar los niveles de actividad y promover cambios en la plasticidad cerebral. Dado que el entorno enriquecido es el estándar en ellos, la traducción de esta intervención a la investigación en humanos ha sido limitada.

Objetivo del proyecto

El objetivo del proyecto es evaluar el efecto de la incorporación de una intervención enriquecida, que combine actividades recreativas y entrenamiento musical, en un programa estándar de rehabilitación para personas hospitalizadas que han sufrido un ictus en la fase subaguda. En concreto, se valorarán los beneficios clínicos y se estudiarán las diferencias sociopsicológicas individuales, las experiencias de los participantes y sus cuidadores, y la viabilidad práctica y económica de la intervención.

Metodología

Se trata de un ensayo aleatorizado, controlado, de simple ciego y unicéntrico que incluirá tres tipos de intervención, con una duración total prevista de tres años. Se reclutarán alrededor de noventa personas con ictus subagudo, ingresados en el centro de rehabilitación neurológica del Centro Esperanza (Hospital del Mar). Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos (atención estándar, atención estándar con terapia basada en la música y atención estándar con intervención enriquecida). Además, serán elegibles según criterios de inclusión definidos.

Se realizará una evaluación al inicio, al alta hospitalaria y en un seguimiento a un mes en relación con su desempeño en las actividades de la vida diaria, y sus funciones motora, cognitiva y lingüística, así como su bienestar emocional y calidad de vida. Asimismo, se evaluará el impacto de la lesión en la estructura y función cerebral, y se recogerán las variables sociopsicológicas al inicio para examinar su efecto mediador en la recuperación. Además, se emplearán métodos cualitativos para explorar las experiencias de los participantes y sus cuidadores con la intervención desde una perspectiva de género. Finalmente, se realizará un análisis de viabilidad y coste-efectividad para facilitar su futura implementación clínica.

Resultados esperados

Los resultados tienen el potencial de impactar positivamente en los participantes, cuidadores, y profesionales sanitarios. Una mayor recuperación tras el ictus aumentará la reintegración comunitaria y reducirá la carga del cuidador, contribuyendo al enfoque centrado en la persona. Asimismo, se mejorarán las guías clínicas de rehabilitación, con el potencial de modificar los entornos hospitalarios para aumentar los niveles de actividad de las personas ingresadas. Intervenciones como las actividades recreativas y el entrenamiento musical pueden representar un método rentable y fácil de implementar. De ese modo, se pueden reducir los costes asociados a la discapacidad, disminuyendo la carga sobre los recursos públicos sanitarios y sociales.

Comunicaciones derivadas del proyecto
  • Grau-Sánchez, J., Codern-Bové, N., Ramírez, C., Carles Lavila, M., Duarte, E., (2025, mayo 22–24). Proyecto RehArt: Innovación en los entornos hospitalarios para la recuperación del ictus [Presentación oral]. I Congreso Internacional del Consejo General de Colegios de Terapeutas Ocupacionales, Madrid, España.
  • Vargas Arjona, I., Vallès Valverde, S., Pons Batet, B., Codern-Bové, N., Ramírez, C., Carles Lavila, M., Duarte, E., & Grau-Sánchez, J. (2025, mayo 14–16). Entornos hospitalarios enriquecidos en la rehabilitación del ictus: Explorando la experiencia de las personas y estudiando la viabilidad práctica y económica [Presentación oral]. XIV Congreso Internacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional & VIII Congreso Internacional de Terapia Ocupacional, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España.
  • Pons Batet, B., Vargas Arjona, I., Vallès Valverde, S., Codern-Bové, N., Ramírez, C., Carles Lavila, M., Duarte, E., & Grau-Sánchez, J. (2025, mayo 14–16). Entornos enriquecidos en la rehabilitación hospitalaria de personas con ictus: Protocolo de un ensayo clínico [Presentación oral]. XIV Congreso Internacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional & VIII Congreso Internacional de Terapia Ocupacional, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España.
  • Kolliopoulou, E., Tamiazzo, J., de Diego Alonso, C., & Grau Sánchez, J. (2025, 10–12 de diciembre). Rehabilitación enriquecida del ictus mediante actividades basadas en la música y el ocio: Exploración de la recuperación, los biomarcadores cerebrales y los aspectos para su implementación [Comunicación oral]. 2º Congreso de Innovación en Rehabilitación Integral y Terapia Ocupacional, España.
  • Grau Sánchez, J., Tamiazzo, J., de Diego Alonso, C., & Kolliopoulou, E. (2025, 10–12 de diciembre). Incorporando la complejidad ocupacional en los modelos de reserva cognitiva para la recuperación post-ictus [Comunicación oral]. 2º Congreso de Innovación en Rehabilitación Integral y Terapia Ocupacional, España.
  • Grau-Sánchez, J., Pons Batet, B., Vargas Arjona, I., Valles Valverde, S., Ramírez, C., de Diego Alonso, C., Carles Lavila, M., Codern-Bové, N., Raghavan, P., & Duarte, E. (2026, 9–12 de febrero). Enhancing stroke inpatient rehabilitation through enriched environments: A randomized controlled trial integrating leisure activities and music therapy [Póster científico]. 19th World Federation of Occupational Therapy Congress, Brisbane, Australia.
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