Please sign in first
Not a member?
Projectes de Recerca
Projecte RehArt
Rehabilitació de l’ictus enriquida a través de la música i les activitats lúdiques: explorant la recuperació, biomarcadors cerebrals i aspectes per a la implementació (RehArt)
Breu descripció del problema
Els entorns hospitalaris per a la rehabilitació són poc estimulants, i les persones que han patit un ictus passen la major part del dia soles i inactives. Aquest escenari és alarmant, ja que existeix una finestra de temps limitada de major plasticitat després de l’ictus, en què el potencial de recuperació és màxim. L’evidència preclínica en models animals destaca la importància d’un entorn estimulant i enriquit per augmentar els nivells d’activitat i promoure canvis en la plasticitat cerebral. Atès que l’entorn enriquit és l’estàndard en aquests models, la traducció d’aquesta intervenció a la recerca en humans ha estat limitada.
Objectiu del projecte
L’objectiu del projecte és avaluar l’efecte de la incorporació d’una intervenció enriquida, que combini activitats recreatives i entrenament musical, en un programa estàndard de rehabilitació per a persones hospitalitzades que han patit un ictus en la fase subaguda. En concret, s’avaluaran els beneficis clínics i s’estudiaran les diferències sociopsicològiques individuals, les experiències dels participants i dels seus cuidadors, i la viabilitat pràctica i econòmica de la intervenció.
Metodologia
Es tracta d’un assaig aleatoritzat, controlat, de simple cec i unicèntric que inclourà tres tipus d’intervenció, amb una durada total prevista de tres anys. Es reclutaran aproximadament 90 persones amb ictus subagut, ingressades al centre de rehabilitació neurològica del Centre Esperança (Hospital del Mar). Els participants seran assignats aleatòriament a un dels tres grups (atenció estàndard, atenció estàndard amb teràpia basada en la música i atenció estàndard amb intervenció enriquida). A més, hauran de complir uns criteris d’inclusió definits.
Es realitzaran avaluacions a l’inici, a l’alta hospitalària i en un seguiment a un mes en relació amb el rendiment en les activitats de la vida diària i les funcions motora, cognitiva i lingüística, així com el benestar emocional i la qualitat de vida. Igualment, s’avaluarà l’impacte de la lesió en l’estructura i la funció cerebral, i es recolliran les variables sociopsicològiques a l’inici per examinar-ne l’efecte mediador en la recuperació. A més, s’empraran mètodes qualitatius per explorar les experiències dels participants i dels seus cuidadors amb la intervenció des d’una perspectiva de gènere. Finalment, es durà a terme una anàlisi de viabilitat i de cost-efectivitat per facilitar-ne la futura implementació clínica.
Resultats esperats
Els resultats tenen el potencial d’impactar positivament en els participants, els cuidadors i els professionals sanitaris. Una major recuperació després de l’ictus augmentarà la reintegració comunitària i reduirà la càrrega del cuidador, i contribuirà a un enfocament centrat en la persona. Així mateix, es milloraran les guies clíniques de rehabilitació, amb el potencial de modificar els entorns hospitalaris per augmentar els nivells d’activitat de les persones ingressades. Intervencions com les activitats recreatives i l’entrenament musical poden representar un mètode rendible i fàcil d’implementar. D’aquesta manera, es poden reduir els costos associats a la discapacitat, disminuint la càrrega sobre els recursos públics sanitaris i socials.
Comunicacions derivades del projecte
- Grau-Sánchez, J., Codern-Bové, N., Ramírez, C., Carles Lavila, M., Duarte, E. (2025, 22–24 de maig). Projecte RehArt: Innovació en els entorns hospitalaris per a la recuperació de l’ictus [Presentació oral]. I Congrés Internacional del Consell General de Col·legis de Terapeutes Ocupacionals, Madrid, Espanya.
- Vargas Arjona, I., Vallès Valverde, S., Pons Batet, B., Codern-Bové, N., Ramírez, C., Carles Lavila, M., Duarte, E., & Grau-Sánchez, J. (2025, 14–16 de maig). Entorns hospitalaris enriquits en la rehabilitació de l’ictus: Explorant l’experiència de les persones i estudiant la viabilitat pràctica i econòmica [Presentació oral]. XIV Congrés Internacional d’Estudiants de Teràpia Ocupacional & VIII Congrés Internacional de Teràpia Ocupacional, Universitat Miguel Hernández, Alacant, Espanya.
- Pons Batet, B., Vargas Arjona, I., Vallès Valverde, S., Codern-Bové, N., Ramírez, C., Carles Lavila, M., Duarte, E., & Grau-Sánchez, J. (2025, 14–16 de maig). Entorns enriquits en la rehabilitació hospitalària de persones amb ictus: Protocol d’un assaig clínic [Presentació oral]. XIV Congrés Internacional d’Estudiants de Teràpia Ocupacional & VIII Congrés Internacional de Teràpia Ocupacional, Universitat Miguel Hernández, Alacant, Espanya.
- Kolliopoulou, E., Tamiazzo, J., de Diego Alonso, C., & Grau Sánchez, J. (2025, 10–12 de desembre). Rehabilitació enriquida de l’ictus mitjançant activitats basades en la música i l’oci: Exploració de la recuperació, els biomarcadors cerebrals i els aspectes per a la seva implementació [Comunicación oral]. 2n Congrés d’Innovació en Rehabilitació Integral i Teràpia Ocupacional, Espanya.
- Grau Sánchez, J., Tamiazzo, J., de Diego Alonso, C., & Kolliopoulou, E. (2025, 10–12 de desembre). Incorporant la complexitat ocupacional en els models de reserva cognitiva per a la recuperació post-ictus [Comunicación oral]. 2n Congrés d’Innovació en Rehabilitació Integral i Teràpia Ocupacional, Espanya.
- Grau-Sánchez, J., Pons Batet, B., Vargas Arjona, I., Vallès Valverde, S., Ramírez, C., de Diego Alonso, C., Carles Lavila, M., Codern-Bové, N., Raghavan, P., & Duarte, E. (2026, 9–12 de febrer). Millora de la rehabilitació hospitalària de l’ictus mitjançant entorns enriquits: Assaig controlat aleatoritzat integrant activitats d’oci i musicoteràpia [Pòster científic]. 19è Congrés de la Federació Mundial de Teràpia Ocupacional, Brisbane, Austràlia.